罗毅 专家工作室
咨询者：gz3404082
咨询标题：抽动症能根治吗？
咨询内容：我儿子去年患了抽动症，吃药一年多了，没有见好转，请问能治疗好吗
回复医生：罗毅
回复内容：1、西医：目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。 总之，西药作用于神经递质及受体，控制症状较快，因药理作用无选择性，在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消，只好中断治疗，影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法，经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称，它是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。 2、中医：中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药汤剂、中成药针灸、推拿、耳穴、经络疗法等。在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因，如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法，使患儿的性格变得开朗，做到治疗方案因人而异，治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发，但中药汤剂口感较差，孩子无法长时间接受，影响治疗效果。一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型。也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减。 总之，中医治疗抽动症无毒副作用，要充分发挥中医整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治，减少复发，学孩子一个健康快乐的明天。 传统治疗以精神类药物﹑中药药物为主，精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退﹑失眠﹑头痛﹑腹痛……长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高﹑记忆障碍﹑人格改变和精神综合症；中药虽相对安全，但疗效不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来都没有找到一种安全﹑有效的治疗手段。 本病经过积极、适当的治疗，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并逐渐被控制,一般不影响学习和正常生活，但是仍有少数延续到成年，直至终身。实践中看到，女孩子比男孩子症状缓解慢；症状越复杂治疗难度越大；如伴有秽语，强迫症状，重复语言等，治疗更需较长疗程。疗程越长，疗效越明显。若不予以治疗，自愈的机会极低。特别是有行为异常的孩子由于自控能力差，可能做出一些损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事情来。再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造成学习困难，长此以往必将影响学业及日后的工作与生活。尤其是因行为的异常可能会受到周围人们太多的批评或讥笑，使孩子幼小天真的心灵受到伤害，产生自卑心理，或继发精神异常、强迫症、恐怖、行凶、自残、自杀等精神、行为的改变，对成年后进入社会十分不利。所以，当孩子患有本病后，家长应积极主动地找有经验的医生早期、合理用药，坚持治疗，虽然在短期内给家长和孩子带来一些麻烦，但对孩子的学习及身心的早日康复是有好处的。